Comunicazione per Comitato territoriale covid-19Covid — Invio dati relativi a protocollo aziendale DATI DEL LEGALE RAPPRESENTANTE/TITOLARE DELL’IMPRESALegale Rappresentante/titolare* Nome Cognome Data di nascita* GG MM AAAALuogo di nascita* Località CAP / Codice postale AfghanistanAlbaniaAlgeriaAndorraAngolaAnguillaAntartideAntigua e BarbudaArabia SauditaArgentinaArmeniaArubaAustraliaAustriaAzerbaijanBahamasBahrainBangladeshBarbadosBelgioBelizeBeninBermudaBhutanBielorussiaBirmaniaBoliviaBonaire, Sint Eustatius e SabaBosnia-ErzegovinaBotswanaBrasileBrunei DarussalamBulgariaBurkina FasoBurundiCambogiaCamerunCanadaCapo VerdeChadCileCinaCiproColombiaComoreCongo, Repubblica Democratica delCongo, Repubblica delCorea del NordCorea del SudCosta RicaCosta d'AvorioCroaziaCubaCuraçaoDanimarcaDominicaEcuadorEgittoEl SalvadorEmirati Arabi UnitiEritreaEstoniaEswatini (Swaziland)EtiopiaFijiFilippineFinlandiaFranciaGabonGambiaGeorgiaGeorgia del SudGermaniaGhanaGiamaicaGiapponeGibilterraGibutiGiordaniaGreciaGrenadaGroenlandiaGuadalupaGuamGuatemalaGuernseyGuiana FranceseGuineaGuinea EquatorialeGuinea-BissauGuyanaHaitiHondurasHong KongIndiaIndonesiaIranIraqIrlandaIslandaIsola di BouvetIsola di ManIsola di NataleIsola di Saint BarthélemyIsola di Sant'ElenaIsole AlandIsole CaymanIsole CocosIsole CookIsole FalklandIsole FaroeIsole Heard e McDonaldIsole Marianne SettentrionaliIsole MarshallIsole NorfolkIsole Saint Pierre e MiquelonIsole SalomoneIsole Svalbard e Jan MayenIsole Turks e CaicosIsole Vergini britannicheIsole minori esterne degli Stati Uniti d'AmericaIsole vergini americaneIsraeleItaliaKazakistanKenyaKirghizistanKiribatiKuwaitLaosLesothoLettoniaLibanoLiberiaLibiaLiechtensteinLituaniaLussemburgoMacaoMacedoniaMadagascarMagliaMalawiMaldiveMalesiaMaliMaltaMaroccoMartinicaMauritaniaMauritiusMayotteMessicoMicronesiaMoldaviaMonacoMongoliaMontenegroMontserratMozambicoNamibiaNauruNepalNicaraguaNigerNigeriaNiueNorvegiaNuova CaledoniaNuova ZelandaOmanPaesi BassiPakistanPalauPanamaPapua Nuova GuineaParaguayPeruPitcairnPoloniaPolynesia FrancesePorto RicoPortogalloQatarRegno UnitoRepubblica CecaRepubblica CentrafricanaRepubblica DominicanaRiunione (Isola della)RomaniaRuandaRussiaSahara OccidentaleSaint Kitts e NevisSaint Vincent e GrenadineSaint-MartinSamoaSamoa americaneSan MarinoSanta LuciaSao Tome e PríncipeSenegalSerbiaSeychellesSierra LeoneSingaporeSint MaartenSiriaSlovacchiaSloveniaSomaliaSpagnaSri LankaStati UnitiStato della PalestinaSudafricaSudanSudan del SudSurinameSveziaSvizzeraTagikistanTaiwanTanzaniaTerritori Meridionali FrancesiTerritorio Britannico nell'Oceano IndianoThailandiaTimor EstTogoTokelauTongaTrinidad e TobagoTunisiaTurchiaTurkmenistanTuvaluUcrainaUgandaUngheriaUruguayUzbekistanVanuatuVaticano (Santa Sede)VenezuelaVietnamWallis e FutunaYemenZambiaZimbabwe Nazione DATI DELL’IMPRESARagione sociale ditta*Numero iscrizione in Cassa Edile di SavonaInserisci un numero compreso tra 2000 e 10000.Codice fiscale*Email ordinaria* Inserisci email Conferma email Email PEC* Inserisci email Conferma email Telefono*DATI DELLA COMUNICAZIONEAdozione dei Protocolli Aziendali nei cantieri* è stato adottato un protocollo di regolamentazione aziendale in tutti i cantieri è stato adottato un protocollo di regolamentazione solo per alcuni cantieri non è stato adottato un protocollo di regolamentazioneL’azienda ha un RLS aziendale?* Si NoDati del RLS* OperaioImpiegato Inquadramento aziendale Nome Cognome Codice fiscale E’ stato costituito nei cantieri un Comitato per l’applicazione e la verifica delle regole del protocollo di regolamentazione?* Si NoDati del 1′ componente* Componente imprenditorialeRappresentante sindacaleRLSAltro Figura Nome Cognome Codice fiscale Dati del 2′ componente* Componente imprenditorialeRappresentante sindacaleRLSAltro Figura Nome Cognome Codice fiscale Dati del 3′ componente* Componente imprenditorialeRappresentante sindacaleRLSAltro Figura Nome Cognome Codice fiscale Dati del 4′ componente Componente imprenditorialeRappresentante sindacaleRLSAltro Figura Nome Cognome Codice fiscale Dati del 5′ componente Componente imprenditorialeRappresentante sindacaleRLSAltro Figura Nome Cognome Codice fiscale Dati del 6′ componente Componente imprenditorialeRappresentante sindacaleRLSAltro Figura Nome Cognome Codice fiscale Richiesta di assistenza da parte del Comitato territoriale* Si, l’Impresa, pur avendo costituito nei cantieri un Comitato per l’applicazione e la verifica delle regole del protocollo, intende avvalersi del Comitato territoriale No, l’impresa non intende avvalersi della assistenza del Comitato territorialeAdesione al Comitato terrritoriale* Si, L’impresa chiede l’adesione al Comitato territoriale No, l’Impresa non chiede l’adesione al Comitato territorialeALLEGATIInvio copia del protocollo* Trascina i file qui oppure Invio copia carta di identità del legale rappresentante/titolare impresa*Autorizzazione al trattamento dei dati personali* L’impresa dichiara di avere preso visione della informativa privacy pubblicata sul sito ed autorizza il trattamento dei dati, consapevole che in difetto la comunicazione non potrà essere trasmessa al Comitato TerritorialeCAPTCHANameQuesto campo serve per la convalida e dovrebbe essere lasciato inalterato.